INSCRIPTION

Informations personelles

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Date de naissance:

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Adresse:

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Comment avez-vous connu l'Ecole Leonardo da Vinci?

Si vous nous avez connu sur le net, veuillez préciser où:

Si "agence de voyage" ou "autre", veuillez préciser:

Pourquoi avez-vous choisi l'Ecole Leonardo da Vinci?

PARTIE 2: INFORMATIONS SUR LE(S) COURS

Je souhaiterais m'inscrire à:

Veuillez remplir un formulaire d'inscription pour chaque ville dans le cas où vous voulez vous inscrire dans plusieurs de nos écoles.
N.B.: vous pouvez choisir plusieurs cours. Veuillez utiliser les champs suivants.

Cours 1: je souhaiterais m'inscrire au cours suivant:

Si vous souhaitez vous inscrire pour un Cours Professionnel, veuillez indiquer le domaine professionnel:

Date de début:

Jour:

Mois:

Année:

Nombre de semaines:

PARTIE 2b: INFORMATIONS SUR LE(S) COURS 2

Cours 2: je souhaiterais m'inscrire au cours suivant:

Si vous souhaitez vous inscrire pour un Cours Professionnel, veuillez indiquer le domaine professionnel:

Date de début:

Jour:

Mois:

Année:

Nombre de semaines:

PARTIE 2c: INFORMATIONS SUR LE(S) COURS 3

Cours 3: je souhaiterais m'inscrire au cours suivant:

Si vous souhaitez vous inscrire pour un Cours Professionnel, veuillez indiquer le domaine professionnel:

Date de début:

Jour:

Mois:

Année:

Nombre de semaines:

Je souhaiterais m'inscrire également au cours suivant:

Demandes particulières / Observations:

PARTIE 3: CONNAISSANCES DE L'ITALIEN

Avez-vous déjà étudié l'italien?

Si "oui", veuillez préciser:

Université / École:

Adresse:

Code postal:

Ville:

Nom de votre professeur:

Auto-évaluation: (A1/A2... = niveaux d'aptitude établis par rapport à la grille d'évaluation du Portfolio Européen des Langues)

Êtes-vous intéressé aux examens qui permettent l'obtention d'un diplôme de langue italienne?

PARTIE 4: HÉBERGEMENT

Je souhaiterais que l'école s'occupe de mon hébergement:

Si "oui", veuillez préciser:

Type de hébergement:

Type de chambre:

Si "hôtel", veuillez préciser:

Si autre, veuillez préciser:

N.B.: Vous êtes prié de régler le loyer de votre hébergement dans les 3 jours suivants votre arrivée en Italie.
Nous aurons besoin du numéro de votre carte bancaire afin d'effectuer la réservation pour un hôtel ou un appartement privé.

Fumez-vous?

Avez-vous des allergies?

Si "oui", veuillez préciser:

Suivez-vous un régime spécial?

Si "oui", veuillez préciser:

Avez-vous besoin d'un transfert?

Si "oui", veuillez préciser:

Date d'arrivée, Jour:

Date d'arrivée, Mois:

Date d'arrivée, Année:

Heure d'arrivée:

Lieu d'arrivée:

N° de vol:

N° de train:

Demandes particulières / Observations:

PARTIE 5: PAIEMENT

Veuillez noter que si vous vous inscrivez plus de 21 jours avant le début du cours, nous vous demanderons le paiement du frais d'inscription (70,00). Vous avez la possibilité, si vous préférez, de payer en une seule fois la totalité de la somme due (cours + droits d'inscription).

Veuillez noter que si vous vous inscrivez moins de 21 jours avant le début du cours, nous vous demanderons le paiement de la totalité de la somme due.

PARTIE 5: PAIEMENT

J'ai déjà réglé un montant de Euros

par chèque, mandat postal, virement:

Veuillez débiter la somme de: Euros

au moyen de la carte bancaire suivante:

Pour des raisons de sécurité, veuillez nous envoyer votre n° de carte, sa date d'expiration (* et, dans le cas d'Amexco, également le n° supplémentaire), et le nom du porteur de la carte bancaire par fax au n° suivant (centre d'inscription) : 0039 - 055 290 396

PARTIE 6: ENVOYER L'INSCRIPTION

Mon inscription implique l'acceptation des Conditions Générales de Participation, mentionnées sur le site web et dans la brochure de l'Ecole Leonardo da Vinci.

Lieu:

Date:

Je confirme mon inscription à l'École Leonardo da Vinci:

PARTIE 7: LE PRIVACY

Le participant autorise l'École Leonardo da Vinci à inclure ses données personnels pour l'inscription dans une liste de courrier électronique. Le participant peut aussi recevoir, périodiquement, informations, annonces publicitaires, ou materiel promotionnel.

Le participant peut, à tout moment, selon la loi italienne (art. 13, 675/96), solliciter l'effacement de ses données personnels de la liste du courrier de l'ècole, en envoyant une demande écrite par courrier électronique, par fax ou par courrier.

Cours de langue italienne en Italie - www.cours-italien.com/

ECOLE DE LANGUE ITALIENNE

Apprendre l'Italien en Italie à Florence - Milan - Rome - Sienne

Officiellement autorisée par le Ministère italien de l'Education Nationale

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